Hogyan kezelhető a reflux betegség?
A diagnózis megállapítása általában a tünetek alapján történik, amit a gyógyszeres kezelésre adott válasz erősít meg. Kivizsgálás akkor is szükséges, ha a tünetek elhúzódóak, kezelésre nem reagálnak, illetve ha a nyelőcsőben vagy azon kívül szövődmény gyanúja merül fel. Ezek közé tartozik az endoszkópia (nyelőcső-tükrözés), a 24 órás pH-monitorizálás (a savas hatás mérése a nyelőcsőben), és a manometria (a nyelőcső izmainak és alsó záróizmának nyomásmérése).
A GERD kezelésének célja a nyelőcsőbe jutó savas gyomortartalom irritáló hatásának csökkentése, amelynek módszere – az életmódbeli változtatások mellett – a gyógyszeres terápia.
A refluxbetegség tünetei elsősorban nappal jelentkeznek, de a legtöbb károsodást éjjel okozzák.
A gyógyítás fázisai:
- tünetek megszűntetése
- a nyelőcső gyulladás meggyógyítása
- nyelőcső újrakárosodásának, a szövődmények kialakulásának megakadályozása
A gyógymódok és a gyógyszerek alkalmazásának célja:
a nyelőcsőbe áramló gyomorsav mennyiségét és a refluxos epizódokat csökkenteni;
a feláramló gyomornedv nyelőcső-irritációt, gyulladást kiváltó hatását enyhíteni.
A terápia jellegét mindig a betegség megjelenési formája határozza meg. Más módszer alkalmazása szükséges, amikor a tünetek ritkábban, szakaszosan vagy enyhe formában jelentkeznek, mint amikor tartós, hosszú ideje fennálló, súlyosabb tünetekről van szó. Ha a panaszok mögött operálható szervi ok áll, vagy a kezelés nem vezet eredményre, illetve a beteg állapota romlik, szükség lehet műtéti beavatkozásra is.
A gyógyszeres kezelés:
- Az ún. savlekötők - mint arra a nevük is utal - lekötik a gyomorsavat,
így akadályozzák meg annak nyelőcsőbe történő visszajutását.
- Az ún. H2 receptor blokkolók csökkentik a gyomorsav termelődését
és/vagy közömbösítik a savhatást.
- A betegség kezelésének leghatékonyabb gyógyszerei: a protonpumpa gátlók.
A reflux nagyon jól kezelhető betegség. Mivel véglegesen meggyógyítani ritkán lehet, általában hosszú távú kezelésre van szükség. Ennek során nem elegendő az aktuális tüneteket megszüntetni, hanem a betegség ismételt jelentkezését és a későbbi károsodást is meg kell előzni. Házi módszerek, mint a tejivás, vagy szódabikarbóna fogyasztása csak ideiglenesen csökkentik a panaszokat, nem gyógyítják a betegséget!
Az enyhébb panaszok életmódbeli változtatásokkal jól kezelhetők, sőt ily módon a betegség kialakulása megelőzhető. Az alábbi tanácsok legtöbbjének betartása egyszerűen kivitelezhető, és gyakran nagyon jó eredményt hoz:
- a nap folyamán sokszor, kis mennyiségű étel fogyasztása,
- egyes élelmiszerek kerülése:
(pl. csokoládé, paradicsom, citrusfélék, fűszeres és bő zsírban sült ételek,
kávé, szénsavas italok, alkohol),
- sok magas rosttartalmú étel fogyasztása (gabona, gyümölcs, zöldség),
- étkezés után 2-3 óráig nem szabad lefeküdni,
- dohányzásról leszokás,
- túlsúly esetén a testsúly csökkentése,
- ágy feji részének kismértékű megemelése,
- szoros ruházat kerülése.
Amennyiben az életmódban bevezetett változtatások nem járnak kellő eredménnyel, gyógyszeres kezelésre van szükség. Többféle gyógyszercsoport is sikerrel alkalmazható reflux betegségben: egyesek megkötik a gyomor savtartalmát, mások csökkentik a sav termelődését, illetve elősegítik a gyomortartalom továbbhaladását a belek felé. Recept nélküli, és receptre felírandó szerek egyaránt forgalomban vannak, melyek közül az orvos a beteg panaszainak súlyosságától függően választja ki a megfelelőt.
Nagyon ritkán, amennyiben gyógyszeres kezelés ellenére a panaszok továbbra is fennállnak, vagy ha szövődmények alakultak ki, sebészi kezelés is szóba jön. A sebész ilyenkor műtéti úton állítja helyre a nyelőcső és a gyomor közötti záróizom normális működését.
Kapcsolódó cikkek:
Mi a reflux?
A reflux-betegségről
A reflux kezelése
A reflux, és a táplálkozás
A reflux szövődményei
