Biztosan hallotta már, hogy a fekélybetegség az esetek többségében nem tekinthető krónikus visszatérő, kiújuló betegségnek.

Mióta ausztrál tudósok felfedezték, hogy a fekélybetegség kiújulását, a Helicobacter pylori baktérium okozza, és megtalálták a fertőzés kezelésének gyógyszereit, végleg meggyógyulhatnak a gyomor és nyombélfekélyes betegek.

Ennek a felfedezésnek a jelentőségét azok érzik igazán, akik évekig szenvedtek állandóan kiújuló gyomor- vagy nyombél panaszok miatt.


Hogyan kezdődik a betegség?


Kezdetben bizonyára Ön is tapasztalt gyomortáji fájdalmat, amely étkezéskor mérséklődött vagy éhgyomorra jelentkezett. Ez a fekélybetegség jellegzetes tünete.
Fekélybetegségnek nevezzük a tápcsatorna nyálkahártyájának körülírt hiányát.
A fekély áthatolhat a tápcsatorna falának teljes keresztmetszetén,
lényegesen súlyosabb tüneteket okozva.

Milyen a fekélybetegség lefolyása?


A kis kiterjedésű, felületes fekély néhány héten belül magától is meggyógyulhat, megfelelő kezelés nélkül azonban a legtöbb esetben néhány hónapon vagy éven belül kiújul.

A fekélybetegség során a következő tünetekkel,
és súlyos szövődményekkel kell számolnunk:   



1.    Vérzés
A fekélybetegek 15-20 százalékában jelentkezik. A heveny vérzés a fekélybetegség akár első megnyilvánulása is lehet. Vérhányás, véres vagy szurokszéklet, vérnyomásesés, sokkos állapot heveny vérzésre utalnak. Az enyhe vérzésre viszont a vashiányos vérszegénység jellemző. Ez a szövődmény életveszélyes állapotot okozhat és azonnal kórházi kivizsgálást és kezelést igényel.

 


 

2.   Átfúródás  (perforáció)
Az erős hasi fájdalommal járó perforáció esetében a fekély a tápcsatorna falát átlépi. A perforáció a vérzésnél valamivel ritkább szövődmény (a fekélybetegek 5 százalékában jelentkezik), de ez életveszélyes is lehet.

 



3.    Gyomorkapu-szűkület (pylorus stenosis)
A betegek 2 százalékában, általában a hosszú ideje fennálló fekélyek következtében kialakuló szűkület a gyomorkimenetnél ill. a nyombél kezdeténél.
Az ismétlődő, több mint 12 órával korábban fogyasztott ételmaradékokat is tartalmazó hányás hívhatja fel a figyelmet erre a szövődményre.

 



 

4.    Behatolás (penetráció)
A fekélynek a szomszédos szervekbe (főleg a hasnyálmirigybe és a májba) történő behatolása (penetráció), mely legtöbbször csupán műtét során derül ki. A panaszok megváltozása- állandósulása utalhat erre a szövődményre.

      
Melyek a fekélybetegség okai?

A gyomorfekélyek 70-80 százalékának, a nyombélfekélyek több mint 90 százalékának kóroki tényezője a Helicobacter pylori baktérium.

A fekélybetegség pontos oka még ismeretlen.

A nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek
a gyomorfekélyek további 25 százalékáért,
a nyombélfekélyek 5 százalékáért felelősek
(nem-szteroid gyulladáscsökkentők pl: rheuma-ellenes készítmények és aszpirin típusú fájdalomcsillapítók).

A fekély kialakulásának oka a gyomorsav fokozott képződése. Mai ismereteink szerint a stressznek és az étkezésnek kisebb jelentőséget tulajdonítunk, azonban a dohányzás és a mértéktelen alkoholfogyasztás károsan befolyásolják a fekély gyógyulását és fokozzák a kiújulás valószínűségét.       
 
                                     

A fekélybetegség kivizsgálására alkalmazott módszerek

Fekélybetegség gyanúja esetén a jelenleg ismert legkorszerűbb vizsgálati módszer a felső tápcsatorna tükrözése (gasztroszkópia). Ez az eljárás biztonságos és számos előnye van: a vizsgálat során mód van a gyomorban vagy a nyombélben lévő fekélyek közvetlen megtekintésére, a szövődményként jelentkező szűkület kimutatására, a rosszindulatú daganatok vagy más, hasonló tüneteket okozó tényezők kizárására, a betegség rosszabbodásának elkerülésére, a gyógyulás elősegítésére, a későbbiekben pedig a kezelés sikerességének ellenőrzésére. A gasztroszkópia további nagy előnye, hogy a vizsgálat során szövetminta vételére is lehetőség nyílik szövettani vizsgálat, illetve Helicobacter pyroli kimutatása céljából. Verzés miatt végzett gasztroszkópia során a vérzés okának megállapításakor vérzéscsillapításra is lehetőség van.



Mi a kezelés célja?

A panaszmentesség elérése, a fekély gyógyítása, a szövődmények és a fekély kiújulásának megakadályozása.     
Általános jótanácsok a betegség elkerülésére:

A dohányzás teljes elhagyása, a mértéktelen alkoholfogyasztás csökkentése és az addig alkalmazott véralvadásgátló vagy nem-szteroid gyulladáscsökkentő kezelés felülvizsgálata.


 A modern savtermelést-gátló gyógyszerek, protonpumpa-gátlók, rendkívül hatásosnak bizonyultak a gyomor- és nyombélfekélyek gyógyításában. Bebizonyosodott azonban, hogy a Helicobacter pylori baktérium kiírtása nélkül jelentős a fekélyek kiújulási aránya, ezért Helicobacter-fertőzött fekélybeteg esetén egyúttal a baktérium kiírtását célzó kezelés is javasolt. Erre a célra jelenleg az egy hétig tartó, három gyógyszerből álló kombinációs kezelést tartjuk a legalkalmasabbnak (protonpumpa-gátló és 2 antibiotikum). Ez a kezelés a panaszok enyhítését és a fekély gyors gyógyulását is biztosítja. Kevés mellékhatással jár és az esetek több mint 90 százalékában megszünteti a Helicobacter fertőzést, ezáltal a fekélyek kiújulásával alig kell számolni.


A betegség korai felismerése és sikeres kezelése szempontjából nagyon fontos az Ön együttműködése. Egészségünkért mi magunk tehetünk a legtöbbet, ezért ha többet szeretne tudni, forduljon kezelőorvosához.

Kapcsolódó cikkek: 

A Helicobacter pylori fertőzésről
A baktérium, ami fekélyt okozhat
A Helicobacter kimutatása
Hogyan gyógyítható a fekély?
Gyakori kérdések a Helicobacterről